Você Paga Caro no Plano de Saúde e Ainda Precisa Implorar por Atendimento?
Você já teve a sensação de estar implorando por atendimento, mesmo pagando caro por um plano de saúde? Essa realidade é mais comum do que se imagina. Muitos pacientes, mesmo com mensalidades altas e contratos robustos, enfrentam obstáculos diários para ter acesso ao que deveria ser básico: atendimento digno, rápido e eficaz. Negativa atrás de […]
Quase 20% das Operadoras de Plano de Saúde Foram Reprovadas pela ANS: Saiba o Que Isso Significa Para Você
Você sabia que quase 20% das operadoras de planos de saúde do Brasil foram reprovadas pela ANS? Esse dado alarmante foi divulgado recentemente com base na última avaliação trimestral de 2024 e revela um cenário preocupante para quem depende desses serviços para cuidados essenciais. A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), responsável por regulamentar e […]
Tratamento fora do Rol da ANS: o que isso realmente quer dizer?
Você já ouviu falar que um procedimento foi negado pelo plano de saúde por “estar fora do Rol da ANS”? Essa justificativa é mais comum do que deveria, e infelizmente muitos pacientes desistem do tratamento ao ouvir essa frase. Mas o que, de fato, isso significa? E mais importante: essa negativa é sempre válida? A […]
Você nem imagina: procedimentos que o plano de saúde é obrigado a cobrir
Você sabia que o plano de saúde é obrigado a cobrir procedimentos que, à primeira vista, muitas pessoas acreditam ser apenas estéticos? O desconhecimento sobre os direitos do paciente faz com que muitos tratamentos fundamentais sejam ignorados ou indevidamente negados pelas operadoras. Neste artigo, você vai descobrir quais são esses procedimentos e por que o […]
Meu médico não é credenciado ao plano de saúde. E agora?
É comum encontrar pacientes que, após anos de acompanhamento com um médico de confiança, descobrem que ele não faz parte da rede credenciada do plano de saúde. Essa situação gera dúvidas importantes: será que o plano pode recusar pedidos de exames, tratamentos ou laudos feitos por esse profissional? A resposta pode surpreender — e te […]
Seu plano de saúde agora tem novos prazos para te responder
Por muito tempo, beneficiários de planos de saúde ouviram justificativas genéricas como “sua solicitação está em análise”, sem qualquer previsão de resposta. Essa ausência de prazos permitia atrasos injustificados e prejudicava diretamente quem precisava de tratamento com urgência. A Resolução Normativa nº 623/2024 da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar), em vigor desde 1º de […]
O plano de saúde não pode decidir por você
Uma das práticas mais comuns — e também mais abusivas — cometidas por operadoras de planos de saúde é a negativa de cobertura com base em critérios administrativos, contrariando uma prescrição médica formal. Em muitos casos, essa recusa é ilegal. É importante entender: quem tem competência técnica e legal para indicar tratamentos, medicamentos ou procedimentos […]
Direito à Saúde: você não está sozinho
O acesso à saúde é um direito de todos, garantido pela Constituição Federal. No entanto, muitas pessoas se deparam com barreiras quando mais precisam: negativas de tratamento, falta de acesso a medicamentos, demora na realização de exames ou dificuldades com o sistema público. Situações como essas geram insegurança, medo e, muitas vezes, sofrimento desnecessário. Mas […]
Plano de saúde negou o tratamento? Saiba o que fazer
Quando um paciente se depara com a negativa de um tratamento pelo plano de saúde, o momento — que já é delicado — pode se tornar ainda mais difícil. Esse tipo de situação, infelizmente, é mais comum do que se imagina, e muitas vezes ocorre de forma indevida ou sem a devida justificativa legal. Neste […]